Rinitis Alérgica, lo que hoy se sabe
La rinitis alérgica es considerada la alergia respiratoria mas frecuente y se caracteriza por un cuadro de congestión nasal, rinorrea (mucosidad nasal), picor nasal y estornudos que se pueden presentar de forma persistente o intermitente.
¿Qué agentes desencadenan la rinitis alérgica?
Los agentes que desencadenan la rinitis alérgica se les denomina aeroalérgenos o alérgenos del medio ambiente. Los ácaros de polvo domésticos, hongos, pelos de mascotas y pólenes son los más comunes.
Qué síntomas produce la rinitis alérgica?
- Congestión nasal.
- Rinorrea (mucosidad nasal).
- Estornudos.
- Picor nasal.
Un grupo importante de pacientes que sufren de rinitis alérgica padecen también de conjuntivitis alérgica, por lo que se puede encontrar también:
- Picor ocular.
- Inyección conjuntival (ojos rojos).
- Lagrimeo.
Asimismo, algunos pacientes que sufren de rinitis alérgica puede padecer también de Rinosinusitis, un cuadro que consiste en la inflamación de los senos paranasales, muchas veces asociado a infección. Los síntomas de Rinosinusitis son:
- Congestión nasal.
- Drenaje postnasal (goteo de la parte posterior de la nariz hacia la garganta).
- Tos.
- Alza térmica.
- Dolor facial.
¿Cómo se diagnostica la rinitis alérgica?
Es necesario presentar al menos 2 de los 4 siguientes síntomas: congestión nasal, picor nasal, estornudos, rinorrea de manera consecutiva y que además se detecte la presencia de un origen alérgico, demostrados por pruebas de alergia en piel (prick test) o la detección de Inmunoglobulina E específica en sangre (InmunoCAP).
¿Cómo se clasifica la Rinitis alérgica?
Se clasifica de acuerdo a la duración de síntomas y su severidad:
- Rinitis alérgica intermitente leve: dura menos de 4 días a la semana y menos de 4 semanas consecutivas, los síntomas no afectan en la actividad cotidiana de los pacientes
- Rinitis alérgica intermitente moderada-severa: dura menos de 4 días a la semana y menos de 4 semanas consecutivas, los síntomas afectan en la actividad cotidiana de los pacientes: ya sea la actividad escolar en niños o la actividad laboral en adultos, asimismo puede afectar el sueño de los pacientes.
- Rinitis alérgica persistente leve: dura más de 4 días a la semana y más de 4 semanas consecutivas, los síntomas no afectan en la actividad cotidiana de los pacientes.
- Rinitis alérgica persistente moderada-severa: dura más de 4 días a la semana y más de 4 semanas consecutivas, los síntomas afectan en la actividad cotidiana de los pacientes: ya sea la actividad escolar en niños o la actividad laboral en adultos, asimismo puede afectar el sueño de los pacientes.
¿Cómo se trata la Rinitis alérgica?
El tratamiento se basa en 3 pilares: evitación del agente causal a través de medidas de control ambiental, tratamiento farmacológico según evolución de síntomas e inmunoterapia alergénica específica muy recomendable para las rinitis alérgica persistente.
Medidas de control ambiental para alergia a ácaros de polvo:
Los ácaros de polvo se alimentan fundamentalmente de los residuos de nuestra piel por lo que conviven en nuestras casas. Para trata de disminuir esta exposición se recomienda:
- Evitar elementos que acumulen polvo (alfombras, estantes de libros..).
- Lavado de pijamas, sábanas semanalmente.
- Lavado de cortinas al menos cada 2 semanas.
- No barrer, sino trapear/aspirar.
- Buena ventilación en casa.
Tratamiento farmacológico:
- Antihistamínicos: que deben ser indicados por su médico.
- Sprays nasales: que contienen corticoides en cantidades mínimas, capaces de desinflamar la mucosa nasal. Deben ser indicados por su médico.
Inmunoterapia alergénica:
Es el único tratamiento capaz de modificar el curso natural de la enfermedad. Consiste en administrar dosis pequeñas y progresivas de lo que el paciente es alérgico ya sea por vía subcutánea o por vía sublingual por un tiempo de 3 a 5 años. La vía subcutánea puede tener una eficacia en reducir los síntomas de la rinitis alérgica entre un 40 -70% cuando la alergia es a los ácaros de polvo y 30% aproximadamente cuando se aplica por vía sublingual.